Poradňa
Stanovenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra spočíva v dôkladnom rozhovore s lekárom.
Preto sa nehanbite otvorene s lekárom hovoriť o všetkých Vašich problémoch súvisiacich s močením.
Ak máte predsa len otázky, na ktoré hľadáte odpoveď ešte skôr ako sa na ne spýtate svojho lekára, môžete ich položiť sem.
Na Vaše otázky odpovie
renomovaný lekár
MUDr. Tomáš DANYS, PhD., MPH
špecialista v odbore gynekologická
urológia a v odbore gynekológia
a pôrodníctvo
MUDr. Tomáš DANYS,
PhD.,MPH
Gynekologická a pôrodnícka
ambulancia a Ambulancia
gynekologickej urológie
Kapisztóryho 5
940 02 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk
Veronika Piknova | 12. 8. 2024 (11:34)
Dobry den ,7.8.2024 som mala aplikovaný botox do močového mechúra, chcem sa spýtať na dĺžku rekovalenscencie a akú záťaž môžem vykonavat chôdza po schodoch a podobne.Dakujem za odpoved. S pozdravom Veronika
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 8. 2024 (21:10)
Dobrý deň! Nie sú mi známe žiadne obmedzenia po liečbe botoxom, treba len odsledovať, či sa močový mechúr dobre vyprázdňuje, o tom Vás isto poučil lekár, ktorý botox aplikoval. Fyzickú aktivitu ani chôdzu po schodoch nie je potrebné obmedzovať.
Vlasta | 11. 8. 2024 (16:57)
Pán doktor, užívala som kapsule Uroril 2x ráno, 60 ks balenie po 4 mesiace. Mala som lekopákiu v močovom mechúre, choprnický zápal v močovom mechúre. Cystoskopiu teraz zistené že zápal nemám , leukopákia len mierna trigonum mierne prekrvené. Fyzicky sa ale lepšie necítim. Pálenie nutkanie na močenie stále mám. Mám naďalej užívať Uroril, keď ho prestanem užívať vráti sa mi leukopákia alebo už natrvalo sa vytratila? Lekár mi povedal že ak mi pomáha tak áno. Nález že je lepší ako pred 4 mesiacmi keď mi tiež robil cystoskopiu. Ďakujem pekne za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 8. 2024 (21:06)
Dobrý deň! Uroril môžete užívať dlhodobo, najlepšie jednu tabletku večer, resp. na noc. Je však možné, že leukoplakia Vaše ťažkosti nespôsobuje a pálenie má inú príčinu. Pokiaľ sa stav nezlepší, odporúčal by som kontrolné vyšetrenie moču a aj pošvy, následne je vhodné zvážiť aj liečbu čípkami do pošvy podľa výsledkov.
Magdaléna | 31. 7. 2024 (21:59)
Dobrý deň pán doktor, mám slabú imunitu(Crohnovu choroba,zapál štítnej žľazy, hpv low risk) Opakované uroinfekty vždy moč v krvi a bielkoviny. Momentálne sa mi prebúdza močak počas vzplanutia čriev. Dá sa to nejako liečiť a zbavit toho? Bojím sa mť pohlavný styk, aby som zas nemusela letieť k urológovi. Vždy beru len moč cievkovaný pôdy sterilne sono a tam to končí. Rozmýšľala som nad cytoskopiou a rozširením moč.trubice? Len neviem,či by to pri Crohne malo význam? Mám to už asi chronické . Mám stále nutkanie močiť. Vopred ďakujem za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (21:08)
Dobrý deň! Váš problém ste už v podstate popísali: porucha imunity a Crohnova choroba. Zápaly dolných močových ciest sú sekundárny problém, treba riešiť základné ochorenie a snažiť sa v spolupráci s imunologom riešiť poruchu imunity. Nie je mi celkom jasné, čo by ste chceli dosiahnuť rozšírením močovej trubice, ak však máte podozrenie, že sa močový mechúr nevyprázdňuje dobre, je možné u urológa odmerať močové rezuduum a odmerať prúd moču (uroflowmetria). Ak budú parametre v norme, nie je dôvod na žiadny zákrok, ak by boli parametre zhoršené, zväčša sa začína tabletkovou liečbou. Rozšírením zdravej uretry by ste riskovali inkontinenciu moču. V každom prípade najmä v prípade zhoršenia m.Crohn treba do pošvy aplikovať čípky s laktobacilom a kyslinou mliečnou.
Dany | 30. 7. 2024 (15:42)
Dobry deň prajem. Už rok bojujem so zápalom močových ciest. Som rok na antibiotikách každý mesiac.Na niektoré som už rezistentna. V novembri mi bola robená cystokospia kde mi bola nájdená mierne zhrubnuta a vyblednuta sliznica. Pred týždňom som kvôli tomu bola operovana. Podstúpila som abraziu. Prvé dni po operácii som sa cítila dobre , a tretí deň od operácie pociťujem znova nutkanie na močenie , krv v moči , bolest. Bolo mi povedané že je to normálne po operácii. Zvýšili mi dávku antibiotik. Bola mi vždy potvrdená baktéria ecoli. Niekedy masívne premnožena inokedy bežné.dokonca aj výsledky od gynekológa boli že mám v pošve ecoli. Po tejto operácii som si už myslela že sa mi uľaví a bude dobre. Môžem spraviť niečo preto aby som sa z tohoto kolotoča liekov už dostala a vyliečila to úplne ? Alebo dôvod prečo sa to stále vracia ? Ďakujem za odpoveď.
Dany | 1. 8. 2024 (20:59)
Dobrý deň! Pokiaľ je vždy pôvodca zápalu ten istý: baktéria E.coli, treba sa zamyslieť, čo je príčinou recidívy alebo relapsu ochorenia. E.coli sa nachádza v črevnom trakte, teda je vhodné užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý znižuje nález E.coli v črevnom trakte. Ďalej je potrebné riešiť pošvové prostredie v súčinnosti s gynekológom, ak sa baktéria E.coli nachádza aj v pošve, je potrebná liečba čípkami, ak nie, je vhodné do pošvy v pravidelných intervaloch aplikovať čípky s laktobacilmi a kyselinou mliečnou. Ďalej by som odporúčal realizovať imunologické vyšetrenie - vylúčiť alebo potvrdiť deficit imunity, imunolog môže následne ordinovať preparáty na posinenie imunity proti E.coli, prípadne nechať vyrobiť autovakcínu.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (21:09)
Dobrý deň! Pokiaľ je vždy pôvodca zápalu ten istý: baktéria E.coli, treba sa zamyslieť, čo je príčinou recidívy alebo relapsu ochorenia. E.coli sa nachádza v črevnom trakte, teda je vhodné užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý znižuje nález E.coli v črevnom trakte. Ďalej je potrebné riešiť pošvové prostredie v súčinnosti s gynekológom, ak sa baktéria E.coli nachádza aj v pošve, je potrebná liečba čípkami, ak nie, je vhodné do pošvy v pravidelných intervaloch aplikovať čípky s laktobacilmi a kyselinou mliečnou. Ďalej by som odporúčal realizovať imunologické vyšetrenie - vylúčiť alebo potvrdiť deficit imunity, imunolog môže následne ordinovať preparáty na posinenie imunity proti E.coli, prípadne nechať vyrobiť autovakcínu.
Dada | 21. 7. 2024 (4:07)
Dobrý deň.Prosím pekne pred pár mesiacmi som mala neskutočné zápaly každý mesiac gynekologického pôvodu prišli sme na to že to spôsobovala baktéria ureaplazma.Preliečili sme s atb a bolo super.Teraz sa mi zase vrátili príznaky ale plus aj zápaly močových ciest.Prosim je možné že na gynekologickom vyšetrení zo steru sa ureaplzama nepotvrdila lebo sa nepotvrdila ale ju môžem mať v močových cestách?Môže byt že to gynekológ nevie zistiť ak ju mám v mocovych cestach?Musím ísť urologovi?krásne ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (17:05)
Dobrý deň! Vaše ťažkosti treba riešiť komplexne, nejedná sa o izolovaný problém. Ak ste mali antibiotickú liečbu tabletkami cez ústa, tak je jedno, kde Ureplazma bola, liečba je rovnaká bez ohľadu na to, či bola Ureaplazma v pošve (resp. krčku maternice) alebo v močovom mechúri. Ak máte ťažkosti s močením, resp. príznaky zápalu močových ciest, je vhodné absolvovať urologické vyšetrenie, urológ zistí pôvodcu ťažkostí - môže sa stať, že ťažkosti spôsobuje iná baktéria. Určite nie je správne dávať opakovanú antibiotickú liečbu po sebe bez zistenia pôvodcu zápalu. Samozrejme treba riešiť aj pošvové prostredie a vhodné sú aj preparáty na podporu imunity.
Lenka | 12. 7. 2024 (12:00)
Dobrý deň p.doktor, Mojej 3.rocnej dcére bol zistený Enterococcus faecalis v pošve. Detský gynekológ, jej predpísal Framykoin masť. Avšak po dvoch dňoch sa sťažovala, že ju to štipe. Chcela by som sa spýtať, akým spôsobom sa lieči táto baktéria u detí? Je veľké riziko, že sa dostane do močového mechúra? Dcéra pred pol rokom prekonala zápal obličiek kvôli baktérií E.Coli. Ďakujem s pozdravom Lenka
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (16:58)
Dobrý deň! Ako urogynekológ nie som kompetentný riešiť problematiku detí, na to je detský gynekológ, ktorého ste už navštívili. Ak jeho liečbu dcérka nerolerovala, treba ho kontaktovať znovu, aby liečbu zmenil. O probléme treba informovať aj detského lekára. Enterococcus sa zväčša do pošvy dostane z konečníka, môže sa dostať aj do močových ciest.
Alena | 5. 7. 2024 (15:02)
Dobrý deň , mám 60 rokov a približne 4 roky problémy so zápalom močového mechúra . Zápaly mávam viac ako 6x za rok. Užívam všetky druhý ATB , chodím k urologovi . Užívam každé 3 mesiace uro vaxom , pred a po pohlavnom styku blokurima uro . Z gynekologickeho hľadiska som v poriadku . Urolog mi dával ak kyselinu hyaluronovu . Na chvíľku sa to zlepšilo ale opäť som c tom , že každý mesiac mám bolesti . Začne sa to bolesťou v krížoch a potom v podbrušku . Počas mocenia ma nepali ( len keď už mám silný nález v moci ) , skôr ma boli mechúr pri konci mocenia . V moci mám bielkovinu, väčšinou mi povie lekar že len slabý nález . Občas je tam krv . Ja už skutočne neviem čo mám robiť . To že pijem čaje , vodu , podporné lieky ani nehovorím . Prosím existuje nejaké komplexne vyšetrenie ktoré by mi pomohlo zistiť príčinu mojich ťažkosti
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 6. 7. 2024 (21:32)
Zápal močového mechúra je široký pojem, predovšetkým treba špecifikovať pôvodcu zápalu, či sa jedná vždy o ten istý druh baktérie alebo sa druhy menia, prípadne či nie sú pôvodcom kvasinky. Zároveň s odberom moču na kultivačné vyšetrenie je potrebné odobrať ster z pošvy, či sa rovnaká baktéria nenachádza aj v pošve. Pri recidivujúcich zápaloch močového mechúra je na zváženie cystoskopia, pri ktorej urológ pomocou optického prístroja vyšetrí močový mechúr, v prípade, že je v moči krv, je nutné vylúčiť nádorové ochorenie močových ciest. Odporúčal by som posúdiť stav panvového dna, vylúčiť pokles dna močového mechúra a vyšetriť vyprázdňovaciu funkciu močového mechúra. Často práve poruchy vyprázdňovania s patologickým močovým reziduom sú príčinu recidivujúcich uroinfektov. Ďalej sa treba zamyslieť, či je riešené aj pošvové prostredie a črevný trakt, často sa stáva, že po antibiotickej liečbe sa baktérie dostanú znovu do močového mechúra práve z týchto partií. Uro-Vaxom posilňuje imunitu močových ciest voči baktériám E.coli, ak sa však zistí iný pôvodca zápalu, je vhodné zvážiť imunologické vyšetrenie. V prípade výskytu bielkoviny a krvi v moči (po vylúčení nádoru urologom) odporúčam nefrologické vyšetrenie.
Andrej | 2. 7. 2024 (11:07)
Vazeny pan doktor. Chcem sa spytat co by ste poradili pre recicivach e.coli nasmu otcovi. Taha sa to uz od septembra, X krat ATB peroralne aj intravenozne s horuckami a zavratmi v nemocnici. Konkrtementy pod ATB clonou rozbili v januari ale stale sa to vracia. Po ATB ciste ale ono sa to zasa po par dnoch vrati. Druhy mesiac berie Urovaxom, Uroril, vecer Dmanozu Blokurimu, probiotika, snazime sa aby vela pil... Sme uz zufali... Viem sice, ze ma striktury na uretre, ktore mu nejak aj riesili operacne ked bol mladsi ale neviem ci tam moze byt stale problem. Alebo imunologicky? Crevny problem? Nejak to nikto neriesi s nim z lekarov... Co by ste nam poradil prosim? Vopred velka srdecna vdaka....
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 3. 7. 2024 (6:59)
Dobrý deň! Ako gynekológ a urogynekológ môžem riešiť len problematiku týkajúcu sa žien. Vo Vašom prípade musíte konzultovať urológa.
Adriana | 1. 6. 2024 (12:37)
Vážený pán doktor, obraciam sa na Vás s možno nie typickou otázkou. Som 45-ročná pacientka z Košíc a už rok mám intenzívne bolesti v oblasti medzi kostrčou a sedacích hrbolmi, teda v oblasti perinea. Cítim prudké štípanie, ktoré vyžaruje až k pošve. Neviem sedieť, chodiť ani ležať. Po frustrujúcom bezúspešnom chodení od lekára k lekárovi som sa nakoniec dostala tento týždeň na vyšetrenie na Gynekologickú kliniku v Trenčíne, kde sa potvrdila Neuralgia pudendus bilaterálne, ako aj Hypertonus levátorov a m. glutei. Pán doktor mi odporučil, okrem fyzioterapie panvového dna (na ktorú aj tak chodím), pichnutie Botoxu do svalov panvového dna. Prosím Vás, viete mi odporučiť, ku ktorému špecialistovi mám ísť? Doktor mi to \"zabudol\" povedať, hoci skonštatoval, že tak zdurené a extrémne napäté svaly ešte nevidel, a ja sa neviem dopátrať tejto informácie, kto to robí a či to vôbec niekto na Slovensku robí. Ďakujem
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 2. 6. 2024 (15:08)
Dobrý deň! Nepochybne ste mali veľmi špecializované odborné vyšetrenie aj s odporučením nie bežne používanej liečby. Ja keď odporúčam pacientke liečbu, ktorú sám nevykonávam, tak dám pacientke nález, Výmenný list a kontakt na pracovisko, kde túto liečbu vykonávajú. V Trenčíne sú špecialisti, ktorí vykonávajú aj liečbu, ktorá sa inde v SR nevykonáva, preto Vám odporúčam kontaktovať lekára, ktorý Vám túto liečbu odporúčal - ak ju vykonáva sám, asi by bolo napriek značnej vzdialenosti najlepšie absolvovať liečbu u neho, alebo Vám odporučí pracovisko, o ktorom vie, že túto liečbu vykonávajú bližšie pri Vašom bydlisku. Fyzioterapiou panvy sa v Košiciach zaoberá: doc.et.doc. PhDr. Magdaléna Hagovská, PhD., Cert.MDT, MPH, univ.prof Pracovisko: KFBLR LF UPJŠ a UNLP, Rastislavova 43, Košice a PelvicFyzio, Jarmočná 2, Košice Kontakt: 0944400846 magdalena.hagovska@gmail.com
Taňa | 22. 4. 2024 (11:09)
Dobrý deň, je dobré užívať na intersticiálnu cystitídu sódu bikarbónu, alebo ocot ako som to čítala na internete, že to zmierni pálenie? Vyskúšala som lieky ako Ibalgin, Indomecatin do konečníka čípky, novalgin, nič nezaberá. Sú aj iné metódy pán doktor, pomohlo by mi CBD, alebo ambulancia chronickej bolesti, veľmi trpím. Hlavne ma to vnútri páli, moč sterilný cievkovaný, som zúfalá. Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 23. 4. 2024 (16:46)
Dobrý deň! Na internete nájdete široké spektrum názorov, od odborných poradní, ako je táto, až po rôzne laické neodborné diskusné fóra. Moderná medicína je založená na princípe \"evidence based medicine\", teda medicíny založenej na dôkazoch, kde okrem iného musí byť dokázané, že liečba neuškodí. Aplikáciu sódy bikarbóny alebo octa do močového mechúra by som rozhodne neodporúčal. Intersticiálna cystitída je problematické ochorenie, ktoré sa pomerne komplikovane diagnostikuje a ešte horšie lieči. Osobne preferujem aplikáciu liečiv priamo do močového mechúra, hoci efekt nie je trvalý a liečbu treba viackrát, resp. v určitých intervaloch opakovať. V prípade bolestí v oblasti panvy je potrebné zistiť ich príčinu, či sa nejedná aj o inú príčinu, resp. ďalšiu diagnózu, ktoré môže byť intersticiálnou cystitídou prekrytá, určite je potrebné gynekologické alebo urogynekologické vyšetrenie, ev. zvážiť niektorú zobrazovaciu metódu atď. Ak sa žiadne závažné ochorenie nezistí, je možné zvážiť chronickú liečbu bolesti ako takej bez liečby príčiny, túto liečbu manažuje algeziológ.
Gabriela | 9. 4. 2024 (9:39)
Dobry den , uz asi 4 roky sa trapim s problemom stipania a nasledneho nutkania na cikanie hlavne po sexe, presla som vsetkymi moznymi komplikaciami ci ureou ci ecoli, vsetko vyzdy preliecene no napriek tomu sa mi vzdy po case tento problem zopakuje, to ani nehovorim ze som samozrejme mala vsetky mozne gynekologicke cipky masti, probiotika atd. problem sa proste objavy vyzdy po sexe cca tak do 48 hod zacne vsetko stipat svrbiet zvysi sa ako keby teplota a prvy ranny moc nevonia a samozrejme nuti na cikanie, manzel bol samozrejme tiez vysetreny a nic mu nenasli, sme zufali obmedzuje nas to v intimnom zivote nevieme si uz rady, proste dolna cast mocovej trubice byva zdurena a velmi stipe. vsetko ostatne je zatial v poriadku ci gyn alebo moc.cesty. dakujem vam za akukolvek odpoved a radu. pekny den
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 9. 4. 2024 (16:02)
Dobrý deň! Bolo by potrebné oddiferencovať, či sa jedná o opakované zápalové stavy alebo či sú ťažkosti aj v prípade, ak je zápal jednoznačne vylúčený. Predpokladám, že ste mali robený ster z močovej rúry v čase ťažkostí (vyšetrenie moču aj pošvy môže byť negatívne). Ak sa jedná o recidívu/relaps zápalu, je potrebné realizovať postup ako pri opakovaných zápaloch, najmä pri E.coli riešiť aj pošvové prostredie a samozrejme konečník a imunologické vyšetrenie. Pred a po pohlavnom styku sa odporúča vypiť preparát s obsahom D-manózy. Ak je počas ťažkostí zápal vylúčený, treba sa zamyslieť nad príčinou, vylúčiť alergiu na prezervatív, ak je vylúčená, tak naopak prezervatív treba použiť, aby sa vylúčila reakcia na ejakulát. Ako posledná možnosť do úvahy prichádza liečba laserom, ktorú realizujú niektoré gynekologické centrá, určite do však nie je liečba prvej voľby.
Eva | 4. 4. 2024 (21:14)
Časté močenie, ktoré sa vyskytuje raz za mesiac, potom je to normálne,v ten deň ma tlačí na močenie ale moč je malých dávkach
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 7. 4. 2024 (14:15)
Dobrý deň! Dráždivý močový mechúr je charakterizovaný močením viac ako 8x počas dňa, viac ako 1x v noci, častým silným nútením na močenie, skrátením času od nútenia na močenie po močenie, event. až únikom moču (nie je podmienkou). Odporúčal by som Vám najprv realizovať mikčný denník aspoň počas 48 hodín, dá sa stiahnuť napr. aj TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik následne s výsledkom stav konzultovať v urologickej alebo urogynekologickej ambulancii, potrebujete Výmenný list - doporučenie od svojho praktického lekára.
Hana | 4. 4. 2024 (14:14)
Dobrý deň pán doktor, mám 29 rokov, v januári som prekonala zamlčaný potrat v 6.tyzdni. U všeobecného lekára mi bola nájdená ureaplazma v moči - citlivá na levofloxacin a moxifloxacin. Erytromycin a tetracyklin vyšli ako rezistentné. Avšak v marci som užívala na helikobaktera kombináciu doxyhexal+Augmentin. Nemohlo to spôsobiť tú rezistenciu? Avšak nemám žiadne ťažkosti - žiadny výtok, svrbenie, bolesti.. všeobecná mi povedala, že to netreba riešiť, ak nemám ťažkosti, no gynekológ mi povedal, že by som si to mala preliečiť. Kultiváciu z pošvy mi robili niekoľko krát a vždy bola negatívna. Nakoľko ale mám slabú imunitu, nerada by som si zbytočne dávala silné antibiotiká. Je to potrebné teda, aj keď nemám ťažkosti? V novembri som otehotnela po 2 mesiacoch snaženia, no išlo o zamlčaný potrat. Chceli by sme skúsiť znova. Ďakujem pekne.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 7. 4. 2024 (14:56)
Dobrý deň! Doxyhexal patrí k antibiotikám, ktorý sa používa na liečbu infekcie zapríčinenej Ureaplazmou, teda nepredpokladám, že by Doxyhexal spôsobil rezistenciu, práve naopak. Na druhej strane základom úspechu liečby infekcií je dobrá imunita, pri poruche imunity sú časté relapsy alebo reinfekcie. Odporúčal by som kontrolný odber na ureaplazmu z moču aj z krčku maternice a následne konzultáciu v imunologickej ambulancii, tam Vás špecialista vyšetrí a zváži, či by pre Vás neboli vhodné preparáty na posilnenie imunity.
Barbora | 30. 3. 2024 (23:38)
Dobrý deň pán doktor, už asi mesiac mám problémy po močení. Vždy po vymočení ma bolí oblasť podbruška, ktorá sa tiahne ku slabinám. Bolesť pretrváva aj hodinu po vymočení. Bola som u všeobecnej lekárky, v moči mi vyšla zvýšená bielkovina, moč poslala aj na kultiváciu, avšak všetky výsledky boli v poriadku, negatívne boli aj zápalové markery. Radšej mi však predpísala antibiotiká, ktoré som využívala, dvakrát denne som pila urologický čaj. Zdalo sa, že tie bolesti väčšinou už neboli, avšak pred týždňom som dostala menštruáciu, počas nej, ako aj po jej skončení opätovne pociťujem po vymočení bolesť tiahnucu sa od podbruška nižšie. Čo by to mohlo byť? Iné problémy nemám. Ďakujem
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 31. 3. 2024 (17:09)
Dobrý deň! U zdravého človeka bielkovina v moči nesmie byť, odporúčal by som preto nasledovný postup: urobiť kontrolné vyšetrenie moču u praktického lekára, dbať na správny odber, aby stredný prúd nebol kontaminovaný výtokom z pošvy. Ak bude bielkovina v moču pretrvávať, treba podstúpiť nefrologické vyšetrenie, ak bielkovina v moči nebude, odporúčam urologické vyšetrenie. Váš praktický lekár Vám napíše Výmenný list a dá kópiu výsledku vyšetrenia moču. Okrem toho by som odporúčal gynekologické vyšetrenie zamerané na vylúčenie defektu panvového dna (predného kompartmentu) - môže ho realizovať každý gynekológ.
Vlasta | 7. 3. 2024 (9:58)
Pán doktor ešte som chcela dodať že som brávala do moč. mechúra cystista, kys. hyal., coocyst, mám chronicky zápal v moč. mechúre a aj tak sa mi vytvorila leukoplákia. Prečo, čo sa s tým dá robiť a je to rakovinotvorné? Cievkovaný moč, CRP bez nálezu. Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 8. 3. 2024 (22:33)
Leukoplakia močového mechúra je charakterizovaná bunkovými zmenami výstelky močového mechúra, príčinou je väčšinou chronické dráždenie na podklade chronického zápalu, cudzeho telesa alebo kameňa. Leukoplakia sa prejavuje ako nepravidelne ohraničená oblasť sliznice močového mechúra, najčastejšie v oblasti trigona močového mechúra. V niektorých prípadoch spôsobuje leukoplakia močového mechúra nepríjemné pocity ako sú sú časté močenie, nutkanie na močenie a/alebo bolestivé močenie. Z biologického hľadiska sa zaraďuje medzi prekancerózy. Diagnostikuje sa pomocou cystoskopie. Liečba je konzervatívna, event. v prípade neúspechu je možné zvážiť aj menší operačný zákrok. Všeobecne platí, že ak lekár realizuje nejaký diagnostický výkon, musí s výsledkom pacientku oboznámiť tak, aby mu porozumela, následne vysvetlí aj postup liečby event. jeho alternatívy. Zo strany pacientky je potrebné pýtať sa lekára hneď na všetky otázky, lekár priamo po vyšetrení vie poskytnúť najlepšie informácie, následne dohľadávanie na internete môže byť zavádzajúce. Diagnostika a liečba patrí do kompetencie urológa, odporúčam Vám Vaše otázky komunikovať s Vašim urológom, ktorým Vám ich zodpovie presne na základe objektívneho vyšetrenia. P.S. konzervatívne liečba je taká, akú ste dostali
Vlasta | 7. 3. 2024 (9:31)
Dobrý deň, pán doktor pri cystoskopii močového mechúra mám nález: zvýšená krvná kresba, prekrvené trigonum s leukoplákou.Liečba: Uroril cps. 2,00. Veľmi sa bojím čo to je za diagnózu tá leukoplákia? A dá sa to tabletkami Uroril vyliečiť? Predtým som mala cystitítu ale leukoplákiu nie.Ďakujem za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 8. 3. 2024 (22:11)
Odpoveď je uvedená za druhou časťou otázky
Patrícia | 3. 3. 2024 (22:21)
Dobrý deň.Chcela by som počuť názor od vás.Uz niekoľko rokov má trápia hlavne dve veci-velmi časté močenie a úzkosti.Neviem prísť na to čo bolo skôr . Je to tak že aj doma chodím často možno aj dva tri krát za hodinu ako kedy niekedy menej v noci možno raz.Ale! Keď som niekde napr v čakárni u doktora mám stres a ten mi spôsobuje že cítim potrebu na močenie kľudne aj každých 5 minút. A väčšinou aj hneď idem lebo ,,čo ak náhodou\" pozn:nikdy mi neušla ani kvapka ale častým močením som si spôsobila také úzkosti že keď mam niekam ísť kde není záchod tak nejdem a keď aj záchod je mám fóbiu lebo mi je to maximálne trápne chodiť každých päť minút. Na urologii mi robili všetko možné a nezistili nič povedali že to mám v hlave. Nasadili mi eurin asi ako placebo . Lenže moc nepomáha ...s úzkosťami sa snažím pracovať ale vždy pri nutkani na močenie zlyham ... Ako si viem ešte pomôcť?
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 4. 3. 2024 (20:21)
Ak na urológii \"nič nezistili\", teda nebola zistená žiadna zjavná príčina, ktorá by mohla spôsobovať časté nútenie na močenie, bude treba konzultovať iných špecialistov. Nakoľko sama píšete, že máte úzkosť a fóbiu, tak by som odporúčal vyšetrenie u psychiatra a pohovor u psychológa. Obávam sa, že tento problém sama bez pomoci odborníkov nevyriešite.
Antónia | 2. 3. 2024 (22:44)
ktorý sa mi venoval a snažil pomocť. Lieky nezabrali a išla som za ďalším odborníkom . Taký typ závesu nepoznal.Ale to pálenie a štípanie trvá 2 roky. Predtým to bolo dráždenie na močenie. Spolu 6 rokov pekla.Mám dilemu botox mám v mechure chronický zápal, zostatkový moč, odstrániť záves ktorý je povolený zlyhal alebo čo? Nik mi nevie odpovedať alebo nechcu Já som sa dozvedela že tieto veľké gyn., sieťky sa už nepoužívajú, že boli zakázané. Čo by ste mi poradili Vy pán doktor? Viete si predstaviť život s neustálym pálením a rezaním mechúra? Ďakujem . Mám, ešte 90 r. matku ako sa mám o ňu starať. Mám nervové zakončenia v malej panve narušené niečo sa tam muselo stať, tá sieťka mala ísť hneď dolu, ale to pán primár nepriznal. Poslal ma na urog.amb. a tam mi zistili cystoskopiou cystitídu. Ale tá sa nevytvorila zo d%na na deň,ale moje problémy hneď po operácii-tak pán primár bol mimo obliga.Nechtiac mi operáciousposobil problémyalenepostavil sa akochlap
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 3. 3. 2024 (20:06)
Vami popisovaný problém je pomerne komplikovaný a určite jeho riešenie nebude jednoduché a bude musieť byť realizované na terciárnom lôžkovom urogynekologickom pracovisku lekárom, ktorý má skúsenosti so zavádzaním sieťky do panvového dna. Najprv by som odporúčal posúdenie aktuálneho stavu panvového dna, polohy a funkčnosti sieťky realizáciou 3D ultrazvukového vyšetrenia panvového dna a magnetickou rezonanciou. Určite by bolo prínosné aj kontrolné kompletné urodynamické vyšetrenie vrátane uroflowmetrie a kontroly močového rezidua. Nakoľko Vám žiadna konzervatívna liečba nepomohla, ako ult. ref. je možné zvážiť extrakciu sieťky, je však potrebné vedieť, že je to oveľa komplikovanejší výkon ako jej zavedenie. Správny postup je taký, že k špecialistovi musí pacientku odoslať jej lekár, nie aby si pacientka sama musela hľadať odborníkov na internete.
Antónia | 2. 3. 2024 (22:26)
Pán doktorm už je to 6 rokov čo som mala laparoskopicky vykonanú operáciu sieťkou zdvihnutie maternice, lebo som sa nemohla dobre vymočiť. Správa uvádzala mierny pokles maternice. Po operácii a počas zavedenia katétra som mala pocit na močenie ale po jeho vytiahnutí som čúrala každú hodinu, trocha, ale stále.Plakala som v nemocnici, že cítim že takto už zostanem a sa to potvrdilo. Poslednýé 2 roky ma už všetko páli a reže celé vnútro, Zápaly nemám ani baktérie. Zostatkový moč po operácii aj tak zostával, záves po krátkom čase zlyhal, povedali mi že 1 zo 100 sa to stane. Ale já som vlastne kalika,, ktorú zo mna urobili, žijem len v čuraní a bolesťami.Pravdu mi pán primár nepovie, vie že som plakala po operácii a nie pred operáciou. Chcela som žiŤ,nik ma neupozornil na riziká.Nezaberaju žiadne lieky, cípky. roztoky, nič, sily mi ubudajú, sama som si hladala lekárov. Na moje naliehanie Primár povedal že musí zistit urogynekológov. Stále to odkladal, našla som si sama. Odborne zdatného
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 3. 3. 2024 (20:00)
odpoveď je uvedená na konci druhej časti otázky
Katarína | 2. 3. 2024 (7:17)
Dobrý deň pán doktor, chcem sa Vás spýtat, užívam Spasmed 1x ráno, je vhodné popri Spasmede užívať aj Uroval akut manosa? Ďakujem pekne za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 2. 3. 2024 (11:35)
Dobrý deň! Nie je zakázané užívať uvedené preparáty spolu, každá liečba však má mať svoj zmysel. Spasmed je určený na najmä liečbu hyperaktívneho močového mechúra a inkontinencie moču. Maximálna účinnosť Spasmedu je 4-6 hodín od užitia tabletky, preto ak chceme zabezpečiť kontinuálny účinok, odporúča sa základné dávkovanie Spasmed 15 mg 1 tbl. ráno a 1 tbl. večer. Na druhej strane ak sa v noci na močenie nebudíte a nechodíte v noci močiť, tak večerná dávka nie je nutná. Čo sa týka preparátu Uroval Manosa Akut, jedná sa o výživový doplnok, ktorý obsahuje d-manózu a brusnicový extrakt a je určený na pomoc pri liečbe akútneho nekomplikovaného zápalu dolných močových ciest. Pokiaľ nemáte zápal, resp. baktérie v močovom mechúri, tento preparát je úplne zbytočné užívať, na liečbu hyperaktívneho mechúra ani inkontinenciu moču nemá žiaden efekt a v takom prípade sa jedná o zbytočne minuté peniaze.
Renka | 28. 2. 2024 (11:27)
Ďakujem za odpoveď. No moč po kontrole čistý.Asi zabrala liečba.pocity zatiaľ žiadne. Ale keď začnem niečo pociťovať tak poprosím lekára o to vyšetrenie.Moc krát vďaka za odpoveď. Renka
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 29. 2. 2024 (20:50)
Som rád, že sa máte dobre.
Vlasta | 28. 2. 2024 (10:39)
Dobrý deň pán doktor písala som 22.02.2024, bola som na urológii kde mi robili cievkovaný moč a rozbor na baktérie, všetko negatívne. Sestrička ma ani k lekárovi neposlala, že je to v poriadku. Výter z močovej trubice nerobili , aj keď som sa na tento úkon pýtala. Pýtala som sa znova na gyn. ambulancii, kde mi sesttrička povedala, že že ak je moč negatívny nebude nič ani v pošve. Tak teraz neviem čo mám robiť.Od analgetík ma bolí žalúdok, užívam čípky Indometacin 100 do konečníka. Možem ich brať aj každý deň. Už si neviem rady.Mám pocit že sestričky už ani nechcú poslať pacientov priamo za lekármi. Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 29. 2. 2024 (20:48)
Dobrý deň! Tvrdenie, že \"ak je moč negatívny, nebude nič ani v pošve\" je úplný nezmysel. Váš problém ste popísali v poslednej vete - ak máte problém, musí ho riešiť lekár. Možno niekedy lekár ani nevie, ako sestrička komunikuje s pacientkami, to však nie je ospravedlnenie. Do do úvahy prichádza zmena zdravotníckeho zariadenia tak, aby Váš problém riešil lekár.
Gabriela | 27. 2. 2024 (12:16)
Vážený pán doktor, prosím Vás o radu, som zúfalá. Už v minulosti ma trápili bolesti podbruška, drieku, časté zápaly, no odkedy som si našla partnera a začala pohlavne žiť, ťažkosti nabrali na intenzite. Neustále zápaly močových ciest, gynekologické zápaly, mykózy. Zo steru krčka maternice následne zistená ureaplazma, preliečená antibiotikami u mňa i partnera, kontrolný výter už negatívny. Ťažkosti ale pretrvávajú, neustále pálenie, štípanie, svrbenie, bolesti. Prešla som si liečbou mnohými antibiotikami, užívam cielené probiotiká, zmenila som stravu, hygiena pred a po sexe je samozrejmosťou, nosím bavlnené spodné prádlo, dávam si pozor na prechladnutie, používam gély určené na intímnu hygienu. Partner bol u urológa, nemá žiadne ťažkosti, zobrali mu len moč na rozšírenú kultiváciu a pán doktor sa vyjadril, že ak bude moč v poriadku, nemusí absolvovať výtery. Veľmi túžime po bábätku, no najmä po styku sú moje ťažkosti najvýraznejšie. Neviem, ako postupovať ďalej. Prosím Vás o pomoc.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 29. 2. 2024 (20:56)
Z toho, čo uvádzate, to vyzerá, že ste poctivo absolvovali liečbu infekcií aj preventívne opatrenia. No treba si uvedomiť, že nežijeme vo vákuu ani v sterilnom prostredí a skôr či neskôr sa každý organizmus s nejakým choroboplodným zárodkom stretne. Potom záleží na imunitnom systéme, ako sa s tým dokáže vysporiadať a či vznikne infekcia. Odporúčal by som Vám absolvovať imumnologické vyšetrenie s cieľlom posilnenia imunity - ideálne preparáty celkovo aj lokálne.
stano | 23. 2. 2024 (5:57)
Dobrý deň.Mam už dlhšie palenie v mocovej rure.Nakolko som mal nechránený styk dal som si ako samoplatca urobiť v vysetrenie na STD.Toto vysetrenie sa robilo z raného mocu metódou PCR a dopadlo vo všetkých siedmych bodoch negatívne.Chcel by som Vás poprosiť o Vás názor na dôveryhodnosť tohto tipu vyšetrenia a ci mozu byt vysledky zavádzajúce.Dakujem veľmi pekne.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 24. 2. 2024 (11:38)
Dobrý deň! Nakoľko som gynekológ a teda neliečim mužov, napíšem len všeobecnú odpoveď. V súčasnej dobe väčšina neštátnych laboratórií ponúka možnosť pre pacientov nechať si za úhradu realizovať takmer akékoľvek laboratórne vyšetrenie z ich ponuky. Na tom nie je nič zlé. Často sa však stáva, že vyšetrenie je vytrhnuté z kontextu, pacient ako laik nemá žiadne gajdlajny, vyšetrenie nespadá do algoritmu postupu pri riešení problému pacienta, nemá správnu indikáciu, laik nemá informáciu o špecificite a senzitivite vyšetrenia (to je aj Váš prípad), nevie výsledok správne interpretovať a potom hľadá riešenie na internete. Na rôznych diskusných fórach sa dajú nájsť aj chybné názory a až životu nebezpečné odporučenia. K Vášmu problému: pokiaľ máte ťažkosti, treba konzultovať lekára, ktorý odoberie anamnézu, urobí vyšetrenie a odporučí ďalší postup vrátane odberov. Pálenie v močovej rúre najčastejšie spôsobujú baktérie E.coli, Enterococcus faecalis a/alebo kvasinky - nič z uvedeného nespadá pod STD. Samozrejme ak má človek podozrenie, že by sa pri nechránenom pohlavnom styku mohol nakaziť pohlavnou chorobou, resp. STD, treba to lekárovi povedať a lekár urobí adekvátne odbery. Čo sa týka interpretácie výsledkov, v prípade negativity laboratórneho výsledku nemusí byť senzitivita vždy 100%, je tu viac faktorov, ktoré výsledok ovplyvňujú, ako spôsob odberu, transport, čas medzi odberom a spracovaním materiálu, laboratórna technika atď. U mužov sa však často vyskytujú prípady, že sú bepríznakovými prenášačmi STD, teda opačne, laboratórny nález je pozitívny a muži sú bez ťažkostí (ťažkosti a pozitívny nález má žena a muž je vyšetrený až následne ako sexuálny partner). Odporúčam Vám doriešiť ťažkosti s lekárom (urológ cestou praktického lekára).
Renka | 22. 2. 2024 (21:46)
Pekný večer.Mala som jemne pálenie pri močení. Predpísaný mam ciperinol.Moja otázka je ze po močení v mechhure cítim ako keby sa tam pohyboval červík.Znie to smiešne ale to vždy keď si ľahne.inak problém nemám. Vravela som to aj pánovi doktorovi.Netusim co to je mam to už dlhodobo.Oblicky mam ôk aj gin.Co to môže byť?vďaka Renca
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 24. 2. 2024 (11:16)
Dobrý deň! Na základe tohto krátkeho opisu ťažkostí nie je možné stanoviť diagnózu (cez internet už vôbec nie). Po dobratí ciprinolu Vám isto kolega skontroluje moč, ak bude zápal preliečený, je možné zvážiť vyšetrenie močového mechúra pomocou ultrazvuku, event. vykonanie cystoskopie, pri negatívnych nálezoch by som odporúčal posúdiť stav panvového dna (gynekológ alebo najlepšie urogynekológ). Každopádne zatiaľ si odsledujte Váš problém, aby ste ho mohli lekárovi presnejšie popísať.
