Poradňa
Stanovenie diagnózy hyperaktívneho močového mechúra spočíva v dôkladnom rozhovore s lekárom.
Preto sa nehanbite otvorene s lekárom hovoriť o všetkých Vašich problémoch súvisiacich s močením.
Ak máte predsa len otázky, na ktoré hľadáte odpoveď ešte skôr ako sa na ne spýtate svojho lekára, môžete ich položiť sem.
Na Vaše otázky odpovie
renomovaný lekár
MUDr. Tomáš DANYS, PhD., MPH
špecialista v odbore gynekologická
urológia a v odbore gynekológia
a pôrodníctvo
MUDr. Tomáš DANYS,
PhD.,MPH
Gynekologická a pôrodnícka
ambulancia a Ambulancia
gynekologickej urológie
Kapisztóryho 5
940 02 Nové Zámky
tel.: 035 640 44 44
www.gyndanys.sk
Danka | 14. 9. 2024 (17:15)
Pán doktor, písala som Vám dotaz 10.09. Pravidelne dlhodobo každy druhý deň aplikujem Ovestin.A čo ste mi poradil tie ďalšie produkty, názvy tých produktov nemůžete zverejniť? Je ich tak veľa ... Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 14. 9. 2024 (17:31)
Dobrý deň! V prípade, že ste mali výsledky kultivačných vyšetrení negatívne a dlhodobá aplikácia estrogénov je neúspešná, je možné zvážiť liečbu laserom (tzv. laserová rejuvenilizácia pošvy), vykonáva sa v niektorých gynekologických ambulanciách. Jedná sa o nebolestivý ambulantný výkon, trvá cca 10-20 min., nie je potrebná žiadna príprava, nie je však hradený zo zdravotného poistenia a väčšinou je potrebný výkon s časovým odstupom opakovať. P.S. na tejto stránke nemôžu byť zverejňované komerčné názvy preparátov/produktov
Anna | 13. 9. 2024 (12:28)
Dobrý deň, mám občasný slabý únik moču pri niektorých situáciách napr. silnejší kašeľ,smiech a pod. Lekár mi predpísal Uro-vaxom. Iné problémy nemám. Je to ten správny liek? Mám 65 rokov. Ďakujem
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 13. 9. 2024 (19:28)
Dobrý deň! Pravdepodobne došlo k nedorozumeniu. Preparát Uro-Vaxom je určený na liečbu a hlavne prevenciu chronických zápalov močových ciest, najmä v prípadoch, ak je/bola pôvodcom infekcie baktéria E.coli. Tento preparát posilňuje imunitu slizníc močového traktu voči baktériám. https://www.adc.sk/databazy/produkty/pil/uro-vaxom-320932.html V prípade, ak máte únik moču pri kašli, kýchaní, smiechu a pod., je potrebné vyšetrenie na zistenie príčiny úniku moču a podľa toho potom liečba alebo zákrok, odporúčam konzultáciu v špecializovanej urologickej alebo urogynekologickej ambulancii.
Alena | 11. 9. 2024 (11:21)
Dobrý den, 3 roky bojujem so zápalom moč.mechura ( 6 x ročne).Urolog pri akutnom zápale podla kultivacie nasadí ATB ( doposial vzdy Ecoli).Uzívam urovaxom, blokurimu uro,pijem zlatobyľ,raz mesacne aplikuje lekar hyaluron.Vylúčila som všetky rizikové faktory ( pohlavný styk, prechladenie, bazeny )Po gynekologickej stranke som uplne v poriaku , kedže mám 60 rokov lekar predpísal Ovestin.Imunita OK.Cystoskopia nic nepotvrdila. Existuje ešte niečo co by mi pomohlo zbaviť sa tých zápalov? Pocula som o dlhodobom uzívaní ATB Biseptolu ale ja som na neho alergická.Tie bolesti su uz vlastne nonstop.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 9. 2024 (21:08)
Dobrý deň! Ovestin do pošvy určite aplikujte dlhodobo, aj keď nemusí byť každý deň. Nepíšete, či ste mali nejako riešený tráviaci trakt, E.coli sa do mechúra dostane zväčša z čreva, odporúčal by som preparát s obsahom xyloglukanu 1 tbl. na noc najmenej 14 dní, event. tento postup možno opakovať (preparát sa dá kúpiť v lekárni, ale sem nemôžem písať názov). Čo sa týka dlhodobého užívania antibiotík, ak je E.coli citlivé na nitrofurantoin, v závažných prípadoch zvyknem ordinovať nitrofurantoin 1 tbl. na noc 3-4 týždne - liek je viazaný na lekársky predpis. Treba ešte skontrolovať, či sa močový mechúr dobre vyprázdňuje (uroflowmetria + močové reziduum) v urologickej alebo urogynekologickej ambulancii.
Marta | 11. 9. 2024 (0:14)
Dobrý deň! Od r 2020 začal problém s tlakom pod pr rebrom na boku a chrbte. Odstránený žlčník, rázová vlna a bio dermálne nite do zvislého svalu okolo chrbtice v driekovej oblasti. Stravovanie diétne,stolica každý deň tuhá, pečen v poriadku. 1/2024 zápal moc ciest- ATB, od 5/ 2024 opakovane zápaly moc ciest- ATB biseptol,súprax,unasyn(nutkanie na močenie, bolesť mechúra). Tohto času slabé močenie veľmi malého množstva moču. Bolesť pod pr rebrom vzadu, nechutenstvo, pocit na zvracanie,bolesť v slabine, zimnica, nárazovo obrovské potenie, výkyvy krv tlaku,opuchnuté horne viečka, pocit schvatenosti-dezorientacie-celk slabosti.Hydratacia dostatocna.Anemia HGB 113(rr120-155).KREATE 78,93(rr42-79). Podozrenie na hydronefrozu.Sono obličiek v poriadku.Dla výsledkov stav ponechaný tak a moje ďalšie trápenie. Čo byť trebalo vyšetriť a ako sa dostať z toho zapekliteho stavu? Ďakujem!
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 9. 2024 (21:02)
Dobrý deň! Vami popisovaný problém nespadá do pôsobnosti urogynekológa. Odporúčam doriešenie na vyššom klinickom pracovisku podľa miesta Vášho bydliska (Urologická klinika - Bratislava, Martin, Banská Bystrica, Prešov, Košice.....)
Danka | 10. 9. 2024 (20:16)
Prosím o radu. Páli a svrbí ma v pošve, pri gyn. preventívnej prehliadke som to pani doktorke povedala, vzala mi ster s tým, že pochybuje že tam niečo mám lebo sliznice sú ružové. Keď som jej hovorila že kde ma to bolí tak povedala že to je krčok maternice,dnes mi volala že má baktériu enterococcus a fecalis, netreba to liečiť, lebo ženy v mojom veku to majú. Mám si robiť výplach ružový hypermangán.Hygienu dodržiavam, vždy sa po talete sprchujem, mám 65 rokov. Partnera nemám. Ako sa mám tohto zbaviť. Prosím pekne poraďte mi. Od bolesti si dávam Doretu rozpustnú. Ďakujem. Ešte podotýkam, že či bakérie mám alebo nie stále ma vnútri v pošve páli, je to na zúfanie. Netreba u gynekológa žiadnu kontrolu, stáva sa mi, že mi už ani výtery stery nechcú robiť, lebo že to je bežné. Može sa tá baktéria nejak viac rozmnožiť?
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 9. 2024 (20:58)
Dobrý deň! Je potrebné riešiť ťažkosti, ktoré máte. Podľa toho, čo píšete, to vyzerá, že sliznici pošvy chýba estrogén a pravdepodobne máte aj poruchu pošvovej rovnováhy. Pokiaľ pri gynekologickom vyšetrení nebol zistený zápal sliznice, odporúčal by som aplikovať do pošvy čípky alebo krém s obsahom estrogénov (musí predpísať gynekológ).Následne čípky s obsahom laktobacilov po pošvy striedať s gélom do pošvy s obsahom fytoestrogénov (oba sú voľnopredajné) - túto liečbu aplikovať dlhodobo. Výter z pošvy Váš zdravotný stav nezlepší. Vo väčšine prípadov pri dlhodobej \"preventívnej\" vaginálnej liečbe pacientky nemusia užívať žiadne analgetiká.
Sara | 4. 9. 2024 (21:23)
Dobry den, pan doktor, velmi pekne by som Vas chcela poprosit o radu, resp. Vas nazor. Pred cca dvomi mesiacmi som dostala zapal mocovych ciest, ktore boli preliecene ciprofloxacinom. Tazkosti hned presli, no asi 2 tyzdne nato sa zapal zopakoval, dostala som biseptol, ktory mi tiez pomerne rychlo zabral, no takto sa to zopakovalo opat (brala som este suprax a monural), posledne antibiotika vsak uz nezabrali. Niekolkokrat bol realizovany rozbor mocu, vzdy vysiel negativny (aj ked som nebrala ATB), vsetky gynekologicke vysetrenia (sono aj stery na bakterie ci pohl. choroby) vysli negativne, vysetrenie u urologa tiez v poriadku (moc, sono) takisto v poriadku. No neustale pocitujem bolesti v mocovom mechuri, v uretre, mam caste nutkanie na mocenie, jednoducho ako keby som mala stale nejaky zapal. Zacala som chodit na fyzioterapiu panv. dna, vraj ho mam dost stuhnute. Som uz celkom zufala, posledna moznost ostava asi cystoskopia (v minulosti mi nic nenasli), akurat som pred 7 rokmi podstu
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 9. 2024 (20:49)
Dobrý deň! Pokiaľ je zápal vylúčený, mohlo by sa jednať o hyperaktívny močový mechúr, v takom prípade antibiotiká nie sú odôvodnené. Liečba je konzervatívna, okrem režimových opatrení hlavne liečba anticholinergikami (vo forme tabletky) dlhodobo. Problém je treba doriešiť s urológom, urogynekológom event. gynekológom. Pri tejto diagnóze je aj výsledok cystoskopie negatívny.
Petra | 22. 8. 2024 (16:59)
Dobrý deň. Donedávna som mala problem s palenim pri močení. Na základe stanovenia chem. Parametrov v moči mi nebol indikovaný zápal moč. Ciest. Výsledky kultivácie na gynekologii (vrátane pohlavne prenosných chorob) boli OK. Na urologii mi spravili ster z moč.trubice ktorý išiel na kultiváciu. Nalez - Staphylococcus epidermisis a Gardnerella vaginalis. Urológ povedal že je to v poriadku, no v mnohých zdrojoch čítam že Gardnerella v moč. Trubici sposobuje infekcie a ak sa dostane do mechúra, môže aktivovať E.Coli (E.Coli som mala 2 krát v moči pri zapale v aprili a maji). Prosím Vas, aky mate na to nazor, je pritomnosť tychto bakterii, ktore mi boli vykultivovane, v moč. Trubici naozaj v poriadku? Dakujem pekne za nazor, a prajem pekny den. S pozdravom Petra
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 23. 8. 2024 (7:09)
Gardnerella vaginalis je baktéria vyskytujúca sa v pošve, ktorá môže vyvolávať výtok a často aj rybací zápach. Súvisí s poruchou pošvovej rovnováhy, pohlavným stykom sa nešíri. Liečba je jednoduchá - aplikujú sa čípky do pošvy, po liečbe je potrebné prevencia formou čípkov do pošvy s obsahom laktobacilov kyseliny mliečnej. Ak ste mali opakovane v močovom mechúri baktériu E.coli a v tom istom čase táto baktéria v pošve zistená nebola, odporúčam ako prevenciu preparát s obsahom xyloglukanu /tabletková forma cez ústa/.
Katarina | 12. 8. 2024 (22:11)
Dobrý deň pán doktor, bola mi robená cystoskopia a biopsia kvôli častému močeniu, lekári sa vyjadrili, že nič nezistili a bolo to v poriadku, prikladám výsledok: Cystoskopia: Leukoplakia trigona. Z hyperémie na zadnej stene biopsia kliešťami, následne koagulácia. Výsledok biopsie: - jeden fragment steny močového mechúra, na povrchu krytý urotelom bez nápadnejších zmien, -1HC analyza: CD44+ v dolnej časti urotelu, CK20 pozitivita v ojedinelých povrchových dáždnikovitých bunkách - subepitelové spojivo je edematózne presiaknuté, s účast\'ou celkom ojedinelých disperzných lymfocytov, bez známok postihnutia klinicky známou endometriózou Poprosila by som Vás o Váš názor, ďakujem pekne za odpoveď
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 14. 8. 2024 (16:45)
Dobrý deň! Základný princíp je nasledovný: pacientka ide k lekárovi s problémom, ten odporučí a vykoná vyšetrenie a následne interpretuje výsledok a odporučí ďalší postup. V takomto prípade je vylúčená nesprávna interpretácia výsledku. Plne chápem, že pacienti si hľadajú informácie na internete (nakoniec aj v tejto poradni), avšak takto môže dôjsť k nie celkom správnym záverom. Ak to dobre chápem, kolegovia mali podozrenie z endometriózy v stene močového mechúra, preto odobrali vzorku a endometrióza bola vylúčená (pozn. endometrióza je stav, keď sa tkanivo sliznice maternice vyskytuje na inom mieste ako má normálne byť, teda mimo maternice). Výsledok biopsie nevysvetľuje príčinu častého močenia. Ak máte časté močenie, môže sa jednať dráždivý močový mechúr, na tento problém existuje diagnosticko-terapeutický postup, rieši to urológ alebo urogynekológ, event. môže čiastočne aj gynekológ.
Dominika | 12. 8. 2024 (19:58)
Dobrý deň, po biseptole sa mi vyhodila kožná reakcia v okolí konečníka ako zaparenina, vysadila som ich a dostala mastičku. Avšak neviem či mykóza alebo mi to prešlo i na pošvu. Mala som opuchnuté pysky svrbenie a pálenie. Moč mám ale čistý, doktorka tqm videla hraničnú krv vo štvrtok. Od piatka mám ako keby jemné krvácanie so špinením, kedže som nedostala menštruáciu neviem či je to menštruácia alebo niečo spojené s tým, svrbenie a opuch už nemám ale pálenie áno. Môžem si nasadiť gynella sylver caps? Ďakujem pekne
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 8. 2024 (21:32)
Dobrý deň! Pokiaľ nemáte dodiferencovanú príčinu krvácania, mali by ste stav riešiť so svojim gynekológom. Ak máte menses, tak počas nej by som Gynellu neaplikoval. Gynella silver je vhodný preparát najmä na doliečenie zápalových stavov a podráždených slizníc, ale ak sú ťažkosti na vonkajších rodidlách, tak je vhodnejšie aplikovať Gynella silver penu.
Veronika Piknova | 12. 8. 2024 (11:34)
Dobry den ,7.8.2024 som mala aplikovaný botox do močového mechúra, chcem sa spýtať na dĺžku rekovalenscencie a akú záťaž môžem vykonavat chôdza po schodoch a podobne.Dakujem za odpoved. S pozdravom Veronika
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 8. 2024 (21:10)
Dobrý deň! Nie sú mi známe žiadne obmedzenia po liečbe botoxom, treba len odsledovať, či sa močový mechúr dobre vyprázdňuje, o tom Vás isto poučil lekár, ktorý botox aplikoval. Fyzickú aktivitu ani chôdzu po schodoch nie je potrebné obmedzovať.
Vlasta | 11. 8. 2024 (16:57)
Pán doktor, užívala som kapsule Uroril 2x ráno, 60 ks balenie po 4 mesiace. Mala som lekopákiu v močovom mechúre, choprnický zápal v močovom mechúre. Cystoskopiu teraz zistené že zápal nemám , leukopákia len mierna trigonum mierne prekrvené. Fyzicky sa ale lepšie necítim. Pálenie nutkanie na močenie stále mám. Mám naďalej užívať Uroril, keď ho prestanem užívať vráti sa mi leukopákia alebo už natrvalo sa vytratila? Lekár mi povedal že ak mi pomáha tak áno. Nález že je lepší ako pred 4 mesiacmi keď mi tiež robil cystoskopiu. Ďakujem pekne za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 12. 8. 2024 (21:06)
Dobrý deň! Uroril môžete užívať dlhodobo, najlepšie jednu tabletku večer, resp. na noc. Je však možné, že leukoplakia Vaše ťažkosti nespôsobuje a pálenie má inú príčinu. Pokiaľ sa stav nezlepší, odporúčal by som kontrolné vyšetrenie moču a aj pošvy, následne je vhodné zvážiť aj liečbu čípkami do pošvy podľa výsledkov.
Magdaléna | 31. 7. 2024 (21:59)
Dobrý deň pán doktor, mám slabú imunitu(Crohnovu choroba,zapál štítnej žľazy, hpv low risk) Opakované uroinfekty vždy moč v krvi a bielkoviny. Momentálne sa mi prebúdza močak počas vzplanutia čriev. Dá sa to nejako liečiť a zbavit toho? Bojím sa mť pohlavný styk, aby som zas nemusela letieť k urológovi. Vždy beru len moč cievkovaný pôdy sterilne sono a tam to končí. Rozmýšľala som nad cytoskopiou a rozširením moč.trubice? Len neviem,či by to pri Crohne malo význam? Mám to už asi chronické . Mám stále nutkanie močiť. Vopred ďakujem za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (21:08)
Dobrý deň! Váš problém ste už v podstate popísali: porucha imunity a Crohnova choroba. Zápaly dolných močových ciest sú sekundárny problém, treba riešiť základné ochorenie a snažiť sa v spolupráci s imunologom riešiť poruchu imunity. Nie je mi celkom jasné, čo by ste chceli dosiahnuť rozšírením močovej trubice, ak však máte podozrenie, že sa močový mechúr nevyprázdňuje dobre, je možné u urológa odmerať močové rezuduum a odmerať prúd moču (uroflowmetria). Ak budú parametre v norme, nie je dôvod na žiadny zákrok, ak by boli parametre zhoršené, zväčša sa začína tabletkovou liečbou. Rozšírením zdravej uretry by ste riskovali inkontinenciu moču. V každom prípade najmä v prípade zhoršenia m.Crohn treba do pošvy aplikovať čípky s laktobacilom a kyslinou mliečnou.
Dany | 30. 7. 2024 (15:42)
Dobry deň prajem. Už rok bojujem so zápalom močových ciest. Som rok na antibiotikách každý mesiac.Na niektoré som už rezistentna. V novembri mi bola robená cystokospia kde mi bola nájdená mierne zhrubnuta a vyblednuta sliznica. Pred týždňom som kvôli tomu bola operovana. Podstúpila som abraziu. Prvé dni po operácii som sa cítila dobre , a tretí deň od operácie pociťujem znova nutkanie na močenie , krv v moči , bolest. Bolo mi povedané že je to normálne po operácii. Zvýšili mi dávku antibiotik. Bola mi vždy potvrdená baktéria ecoli. Niekedy masívne premnožena inokedy bežné.dokonca aj výsledky od gynekológa boli že mám v pošve ecoli. Po tejto operácii som si už myslela že sa mi uľaví a bude dobre. Môžem spraviť niečo preto aby som sa z tohoto kolotoča liekov už dostala a vyliečila to úplne ? Alebo dôvod prečo sa to stále vracia ? Ďakujem za odpoveď.
Dany | 1. 8. 2024 (20:59)
Dobrý deň! Pokiaľ je vždy pôvodca zápalu ten istý: baktéria E.coli, treba sa zamyslieť, čo je príčinou recidívy alebo relapsu ochorenia. E.coli sa nachádza v črevnom trakte, teda je vhodné užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý znižuje nález E.coli v črevnom trakte. Ďalej je potrebné riešiť pošvové prostredie v súčinnosti s gynekológom, ak sa baktéria E.coli nachádza aj v pošve, je potrebná liečba čípkami, ak nie, je vhodné do pošvy v pravidelných intervaloch aplikovať čípky s laktobacilmi a kyselinou mliečnou. Ďalej by som odporúčal realizovať imunologické vyšetrenie - vylúčiť alebo potvrdiť deficit imunity, imunolog môže následne ordinovať preparáty na posinenie imunity proti E.coli, prípadne nechať vyrobiť autovakcínu.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (21:09)
Dobrý deň! Pokiaľ je vždy pôvodca zápalu ten istý: baktéria E.coli, treba sa zamyslieť, čo je príčinou recidívy alebo relapsu ochorenia. E.coli sa nachádza v črevnom trakte, teda je vhodné užívať preparát s obsahom xyloglukanu, ktorý znižuje nález E.coli v črevnom trakte. Ďalej je potrebné riešiť pošvové prostredie v súčinnosti s gynekológom, ak sa baktéria E.coli nachádza aj v pošve, je potrebná liečba čípkami, ak nie, je vhodné do pošvy v pravidelných intervaloch aplikovať čípky s laktobacilmi a kyselinou mliečnou. Ďalej by som odporúčal realizovať imunologické vyšetrenie - vylúčiť alebo potvrdiť deficit imunity, imunolog môže následne ordinovať preparáty na posinenie imunity proti E.coli, prípadne nechať vyrobiť autovakcínu.
Dada | 21. 7. 2024 (4:07)
Dobrý deň.Prosím pekne pred pár mesiacmi som mala neskutočné zápaly každý mesiac gynekologického pôvodu prišli sme na to že to spôsobovala baktéria ureaplazma.Preliečili sme s atb a bolo super.Teraz sa mi zase vrátili príznaky ale plus aj zápaly močových ciest.Prosim je možné že na gynekologickom vyšetrení zo steru sa ureaplzama nepotvrdila lebo sa nepotvrdila ale ju môžem mať v močových cestách?Môže byt že to gynekológ nevie zistiť ak ju mám v mocovych cestach?Musím ísť urologovi?krásne ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (17:05)
Dobrý deň! Vaše ťažkosti treba riešiť komplexne, nejedná sa o izolovaný problém. Ak ste mali antibiotickú liečbu tabletkami cez ústa, tak je jedno, kde Ureplazma bola, liečba je rovnaká bez ohľadu na to, či bola Ureaplazma v pošve (resp. krčku maternice) alebo v močovom mechúri. Ak máte ťažkosti s močením, resp. príznaky zápalu močových ciest, je vhodné absolvovať urologické vyšetrenie, urológ zistí pôvodcu ťažkostí - môže sa stať, že ťažkosti spôsobuje iná baktéria. Určite nie je správne dávať opakovanú antibiotickú liečbu po sebe bez zistenia pôvodcu zápalu. Samozrejme treba riešiť aj pošvové prostredie a vhodné sú aj preparáty na podporu imunity.
Lenka | 12. 7. 2024 (12:00)
Dobrý deň p.doktor, Mojej 3.rocnej dcére bol zistený Enterococcus faecalis v pošve. Detský gynekológ, jej predpísal Framykoin masť. Avšak po dvoch dňoch sa sťažovala, že ju to štipe. Chcela by som sa spýtať, akým spôsobom sa lieči táto baktéria u detí? Je veľké riziko, že sa dostane do močového mechúra? Dcéra pred pol rokom prekonala zápal obličiek kvôli baktérií E.Coli. Ďakujem s pozdravom Lenka
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 1. 8. 2024 (16:58)
Dobrý deň! Ako urogynekológ nie som kompetentný riešiť problematiku detí, na to je detský gynekológ, ktorého ste už navštívili. Ak jeho liečbu dcérka nerolerovala, treba ho kontaktovať znovu, aby liečbu zmenil. O probléme treba informovať aj detského lekára. Enterococcus sa zväčša do pošvy dostane z konečníka, môže sa dostať aj do močových ciest.
Alena | 5. 7. 2024 (15:02)
Dobrý deň , mám 60 rokov a približne 4 roky problémy so zápalom močového mechúra . Zápaly mávam viac ako 6x za rok. Užívam všetky druhý ATB , chodím k urologovi . Užívam každé 3 mesiace uro vaxom , pred a po pohlavnom styku blokurima uro . Z gynekologickeho hľadiska som v poriadku . Urolog mi dával ak kyselinu hyaluronovu . Na chvíľku sa to zlepšilo ale opäť som c tom , že každý mesiac mám bolesti . Začne sa to bolesťou v krížoch a potom v podbrušku . Počas mocenia ma nepali ( len keď už mám silný nález v moci ) , skôr ma boli mechúr pri konci mocenia . V moci mám bielkovinu, väčšinou mi povie lekar že len slabý nález . Občas je tam krv . Ja už skutočne neviem čo mám robiť . To že pijem čaje , vodu , podporné lieky ani nehovorím . Prosím existuje nejaké komplexne vyšetrenie ktoré by mi pomohlo zistiť príčinu mojich ťažkosti
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 6. 7. 2024 (21:32)
Zápal močového mechúra je široký pojem, predovšetkým treba špecifikovať pôvodcu zápalu, či sa jedná vždy o ten istý druh baktérie alebo sa druhy menia, prípadne či nie sú pôvodcom kvasinky. Zároveň s odberom moču na kultivačné vyšetrenie je potrebné odobrať ster z pošvy, či sa rovnaká baktéria nenachádza aj v pošve. Pri recidivujúcich zápaloch močového mechúra je na zváženie cystoskopia, pri ktorej urológ pomocou optického prístroja vyšetrí močový mechúr, v prípade, že je v moči krv, je nutné vylúčiť nádorové ochorenie močových ciest. Odporúčal by som posúdiť stav panvového dna, vylúčiť pokles dna močového mechúra a vyšetriť vyprázdňovaciu funkciu močového mechúra. Často práve poruchy vyprázdňovania s patologickým močovým reziduom sú príčinu recidivujúcich uroinfektov. Ďalej sa treba zamyslieť, či je riešené aj pošvové prostredie a črevný trakt, často sa stáva, že po antibiotickej liečbe sa baktérie dostanú znovu do močového mechúra práve z týchto partií. Uro-Vaxom posilňuje imunitu močových ciest voči baktériám E.coli, ak sa však zistí iný pôvodca zápalu, je vhodné zvážiť imunologické vyšetrenie. V prípade výskytu bielkoviny a krvi v moči (po vylúčení nádoru urologom) odporúčam nefrologické vyšetrenie.
Andrej | 2. 7. 2024 (11:07)
Vazeny pan doktor. Chcem sa spytat co by ste poradili pre recicivach e.coli nasmu otcovi. Taha sa to uz od septembra, X krat ATB peroralne aj intravenozne s horuckami a zavratmi v nemocnici. Konkrtementy pod ATB clonou rozbili v januari ale stale sa to vracia. Po ATB ciste ale ono sa to zasa po par dnoch vrati. Druhy mesiac berie Urovaxom, Uroril, vecer Dmanozu Blokurimu, probiotika, snazime sa aby vela pil... Sme uz zufali... Viem sice, ze ma striktury na uretre, ktore mu nejak aj riesili operacne ked bol mladsi ale neviem ci tam moze byt stale problem. Alebo imunologicky? Crevny problem? Nejak to nikto neriesi s nim z lekarov... Co by ste nam poradil prosim? Vopred velka srdecna vdaka....
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 3. 7. 2024 (6:59)
Dobrý deň! Ako gynekológ a urogynekológ môžem riešiť len problematiku týkajúcu sa žien. Vo Vašom prípade musíte konzultovať urológa.
Adriana | 1. 6. 2024 (12:37)
Vážený pán doktor, obraciam sa na Vás s možno nie typickou otázkou. Som 45-ročná pacientka z Košíc a už rok mám intenzívne bolesti v oblasti medzi kostrčou a sedacích hrbolmi, teda v oblasti perinea. Cítim prudké štípanie, ktoré vyžaruje až k pošve. Neviem sedieť, chodiť ani ležať. Po frustrujúcom bezúspešnom chodení od lekára k lekárovi som sa nakoniec dostala tento týždeň na vyšetrenie na Gynekologickú kliniku v Trenčíne, kde sa potvrdila Neuralgia pudendus bilaterálne, ako aj Hypertonus levátorov a m. glutei. Pán doktor mi odporučil, okrem fyzioterapie panvového dna (na ktorú aj tak chodím), pichnutie Botoxu do svalov panvového dna. Prosím Vás, viete mi odporučiť, ku ktorému špecialistovi mám ísť? Doktor mi to \"zabudol\" povedať, hoci skonštatoval, že tak zdurené a extrémne napäté svaly ešte nevidel, a ja sa neviem dopátrať tejto informácie, kto to robí a či to vôbec niekto na Slovensku robí. Ďakujem
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 2. 6. 2024 (15:08)
Dobrý deň! Nepochybne ste mali veľmi špecializované odborné vyšetrenie aj s odporučením nie bežne používanej liečby. Ja keď odporúčam pacientke liečbu, ktorú sám nevykonávam, tak dám pacientke nález, Výmenný list a kontakt na pracovisko, kde túto liečbu vykonávajú. V Trenčíne sú špecialisti, ktorí vykonávajú aj liečbu, ktorá sa inde v SR nevykonáva, preto Vám odporúčam kontaktovať lekára, ktorý Vám túto liečbu odporúčal - ak ju vykonáva sám, asi by bolo napriek značnej vzdialenosti najlepšie absolvovať liečbu u neho, alebo Vám odporučí pracovisko, o ktorom vie, že túto liečbu vykonávajú bližšie pri Vašom bydlisku. Fyzioterapiou panvy sa v Košiciach zaoberá: doc.et.doc. PhDr. Magdaléna Hagovská, PhD., Cert.MDT, MPH, univ.prof Pracovisko: KFBLR LF UPJŠ a UNLP, Rastislavova 43, Košice a PelvicFyzio, Jarmočná 2, Košice Kontakt: 0944400846 magdalena.hagovska@gmail.com
Taňa | 22. 4. 2024 (11:09)
Dobrý deň, je dobré užívať na intersticiálnu cystitídu sódu bikarbónu, alebo ocot ako som to čítala na internete, že to zmierni pálenie? Vyskúšala som lieky ako Ibalgin, Indomecatin do konečníka čípky, novalgin, nič nezaberá. Sú aj iné metódy pán doktor, pomohlo by mi CBD, alebo ambulancia chronickej bolesti, veľmi trpím. Hlavne ma to vnútri páli, moč sterilný cievkovaný, som zúfalá. Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 23. 4. 2024 (16:46)
Dobrý deň! Na internete nájdete široké spektrum názorov, od odborných poradní, ako je táto, až po rôzne laické neodborné diskusné fóra. Moderná medicína je založená na princípe \"evidence based medicine\", teda medicíny založenej na dôkazoch, kde okrem iného musí byť dokázané, že liečba neuškodí. Aplikáciu sódy bikarbóny alebo octa do močového mechúra by som rozhodne neodporúčal. Intersticiálna cystitída je problematické ochorenie, ktoré sa pomerne komplikovane diagnostikuje a ešte horšie lieči. Osobne preferujem aplikáciu liečiv priamo do močového mechúra, hoci efekt nie je trvalý a liečbu treba viackrát, resp. v určitých intervaloch opakovať. V prípade bolestí v oblasti panvy je potrebné zistiť ich príčinu, či sa nejedná aj o inú príčinu, resp. ďalšiu diagnózu, ktoré môže byť intersticiálnou cystitídou prekrytá, určite je potrebné gynekologické alebo urogynekologické vyšetrenie, ev. zvážiť niektorú zobrazovaciu metódu atď. Ak sa žiadne závažné ochorenie nezistí, je možné zvážiť chronickú liečbu bolesti ako takej bez liečby príčiny, túto liečbu manažuje algeziológ.
Gabriela | 9. 4. 2024 (9:39)
Dobry den , uz asi 4 roky sa trapim s problemom stipania a nasledneho nutkania na cikanie hlavne po sexe, presla som vsetkymi moznymi komplikaciami ci ureou ci ecoli, vsetko vyzdy preliecene no napriek tomu sa mi vzdy po case tento problem zopakuje, to ani nehovorim ze som samozrejme mala vsetky mozne gynekologicke cipky masti, probiotika atd. problem sa proste objavy vyzdy po sexe cca tak do 48 hod zacne vsetko stipat svrbiet zvysi sa ako keby teplota a prvy ranny moc nevonia a samozrejme nuti na cikanie, manzel bol samozrejme tiez vysetreny a nic mu nenasli, sme zufali obmedzuje nas to v intimnom zivote nevieme si uz rady, proste dolna cast mocovej trubice byva zdurena a velmi stipe. vsetko ostatne je zatial v poriadku ci gyn alebo moc.cesty. dakujem vam za akukolvek odpoved a radu. pekny den
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 9. 4. 2024 (16:02)
Dobrý deň! Bolo by potrebné oddiferencovať, či sa jedná o opakované zápalové stavy alebo či sú ťažkosti aj v prípade, ak je zápal jednoznačne vylúčený. Predpokladám, že ste mali robený ster z močovej rúry v čase ťažkostí (vyšetrenie moču aj pošvy môže byť negatívne). Ak sa jedná o recidívu/relaps zápalu, je potrebné realizovať postup ako pri opakovaných zápaloch, najmä pri E.coli riešiť aj pošvové prostredie a samozrejme konečník a imunologické vyšetrenie. Pred a po pohlavnom styku sa odporúča vypiť preparát s obsahom D-manózy. Ak je počas ťažkostí zápal vylúčený, treba sa zamyslieť nad príčinou, vylúčiť alergiu na prezervatív, ak je vylúčená, tak naopak prezervatív treba použiť, aby sa vylúčila reakcia na ejakulát. Ako posledná možnosť do úvahy prichádza liečba laserom, ktorú realizujú niektoré gynekologické centrá, určite do však nie je liečba prvej voľby.
Eva | 4. 4. 2024 (21:14)
Časté močenie, ktoré sa vyskytuje raz za mesiac, potom je to normálne,v ten deň ma tlačí na močenie ale moč je malých dávkach
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 7. 4. 2024 (14:15)
Dobrý deň! Dráždivý močový mechúr je charakterizovaný močením viac ako 8x počas dňa, viac ako 1x v noci, častým silným nútením na močenie, skrátením času od nútenia na močenie po močenie, event. až únikom moču (nie je podmienkou). Odporúčal by som Vám najprv realizovať mikčný denník aspoň počas 48 hodín, dá sa stiahnuť napr. aj TU: https://www.moliklub.sk/encyklopedia/mikcny-dennik následne s výsledkom stav konzultovať v urologickej alebo urogynekologickej ambulancii, potrebujete Výmenný list - doporučenie od svojho praktického lekára.
Hana | 4. 4. 2024 (14:14)
Dobrý deň pán doktor, mám 29 rokov, v januári som prekonala zamlčaný potrat v 6.tyzdni. U všeobecného lekára mi bola nájdená ureaplazma v moči - citlivá na levofloxacin a moxifloxacin. Erytromycin a tetracyklin vyšli ako rezistentné. Avšak v marci som užívala na helikobaktera kombináciu doxyhexal+Augmentin. Nemohlo to spôsobiť tú rezistenciu? Avšak nemám žiadne ťažkosti - žiadny výtok, svrbenie, bolesti.. všeobecná mi povedala, že to netreba riešiť, ak nemám ťažkosti, no gynekológ mi povedal, že by som si to mala preliečiť. Kultiváciu z pošvy mi robili niekoľko krát a vždy bola negatívna. Nakoľko ale mám slabú imunitu, nerada by som si zbytočne dávala silné antibiotiká. Je to potrebné teda, aj keď nemám ťažkosti? V novembri som otehotnela po 2 mesiacoch snaženia, no išlo o zamlčaný potrat. Chceli by sme skúsiť znova. Ďakujem pekne.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 7. 4. 2024 (14:56)
Dobrý deň! Doxyhexal patrí k antibiotikám, ktorý sa používa na liečbu infekcie zapríčinenej Ureaplazmou, teda nepredpokladám, že by Doxyhexal spôsobil rezistenciu, práve naopak. Na druhej strane základom úspechu liečby infekcií je dobrá imunita, pri poruche imunity sú časté relapsy alebo reinfekcie. Odporúčal by som kontrolný odber na ureaplazmu z moču aj z krčku maternice a následne konzultáciu v imunologickej ambulancii, tam Vás špecialista vyšetrí a zváži, či by pre Vás neboli vhodné preparáty na posilnenie imunity.
Barbora | 30. 3. 2024 (23:38)
Dobrý deň pán doktor, už asi mesiac mám problémy po močení. Vždy po vymočení ma bolí oblasť podbruška, ktorá sa tiahne ku slabinám. Bolesť pretrváva aj hodinu po vymočení. Bola som u všeobecnej lekárky, v moči mi vyšla zvýšená bielkovina, moč poslala aj na kultiváciu, avšak všetky výsledky boli v poriadku, negatívne boli aj zápalové markery. Radšej mi však predpísala antibiotiká, ktoré som využívala, dvakrát denne som pila urologický čaj. Zdalo sa, že tie bolesti väčšinou už neboli, avšak pred týždňom som dostala menštruáciu, počas nej, ako aj po jej skončení opätovne pociťujem po vymočení bolesť tiahnucu sa od podbruška nižšie. Čo by to mohlo byť? Iné problémy nemám. Ďakujem
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 31. 3. 2024 (17:09)
Dobrý deň! U zdravého človeka bielkovina v moči nesmie byť, odporúčal by som preto nasledovný postup: urobiť kontrolné vyšetrenie moču u praktického lekára, dbať na správny odber, aby stredný prúd nebol kontaminovaný výtokom z pošvy. Ak bude bielkovina v moču pretrvávať, treba podstúpiť nefrologické vyšetrenie, ak bielkovina v moči nebude, odporúčam urologické vyšetrenie. Váš praktický lekár Vám napíše Výmenný list a dá kópiu výsledku vyšetrenia moču. Okrem toho by som odporúčal gynekologické vyšetrenie zamerané na vylúčenie defektu panvového dna (predného kompartmentu) - môže ho realizovať každý gynekológ.
Vlasta | 7. 3. 2024 (9:58)
Pán doktor ešte som chcela dodať že som brávala do moč. mechúra cystista, kys. hyal., coocyst, mám chronicky zápal v moč. mechúre a aj tak sa mi vytvorila leukoplákia. Prečo, čo sa s tým dá robiť a je to rakovinotvorné? Cievkovaný moč, CRP bez nálezu. Ďakujem.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 8. 3. 2024 (22:33)
Leukoplakia močového mechúra je charakterizovaná bunkovými zmenami výstelky močového mechúra, príčinou je väčšinou chronické dráždenie na podklade chronického zápalu, cudzeho telesa alebo kameňa. Leukoplakia sa prejavuje ako nepravidelne ohraničená oblasť sliznice močového mechúra, najčastejšie v oblasti trigona močového mechúra. V niektorých prípadoch spôsobuje leukoplakia močového mechúra nepríjemné pocity ako sú sú časté močenie, nutkanie na močenie a/alebo bolestivé močenie. Z biologického hľadiska sa zaraďuje medzi prekancerózy. Diagnostikuje sa pomocou cystoskopie. Liečba je konzervatívna, event. v prípade neúspechu je možné zvážiť aj menší operačný zákrok. Všeobecne platí, že ak lekár realizuje nejaký diagnostický výkon, musí s výsledkom pacientku oboznámiť tak, aby mu porozumela, následne vysvetlí aj postup liečby event. jeho alternatívy. Zo strany pacientky je potrebné pýtať sa lekára hneď na všetky otázky, lekár priamo po vyšetrení vie poskytnúť najlepšie informácie, následne dohľadávanie na internete môže byť zavádzajúce. Diagnostika a liečba patrí do kompetencie urológa, odporúčam Vám Vaše otázky komunikovať s Vašim urológom, ktorým Vám ich zodpovie presne na základe objektívneho vyšetrenia. P.S. konzervatívne liečba je taká, akú ste dostali
Vlasta | 7. 3. 2024 (9:31)
Dobrý deň, pán doktor pri cystoskopii močového mechúra mám nález: zvýšená krvná kresba, prekrvené trigonum s leukoplákou.Liečba: Uroril cps. 2,00. Veľmi sa bojím čo to je za diagnózu tá leukoplákia? A dá sa to tabletkami Uroril vyliečiť? Predtým som mala cystitítu ale leukoplákiu nie.Ďakujem za odpoveď.
MUDR. Tomáš Danys, PhD., MPH | 8. 3. 2024 (22:11)
Odpoveď je uvedená za druhou časťou otázky
